O que é o MAPA?

O MAPA é um exame cardiológico não invasivo que monitora a pressão arterial do paciente ao longo de 24 horas, de forma contínua, mesmo durante o sono. O objetivo é entender como a pressão se comporta em diferentes momentos do dia e da noite, em situações de atividade e repouso, oferecendo uma visão mais completa do quadro do paciente do que a aferição pontual feita em consultórios.

Por que é necessário realizar um MAPA?

A pressão arterial pode oscilar bastante ao longo do dia por diversos fatores: estresse, atividade física, alimentação ou até mesmo o sono.

O MAPA permite identificar padrões que não aparecem em uma medição única, como:

• Hipertensão episódica

• Manejo da hipertensão durante a gravidez

• Avaliação da hipertensão em crianças e adolescentes

• Identificação de hipertensão no sono ou ausência de descenso no sono

• Identificação das variações circadianas da pressão

• Triagem e seguimento na apnéia obstrutiva do sono

Além disso, o MAPA é fundamental no ajuste do tratamento de pacientes hipertensos e na prevenção de complicações cardiovasculares graves, como AVC e insuficiência cardíaca. Também contribui para a identificação de hipertensão mascarada, hipertensão resistente verdadeira e pseudo-hipertensão resistente, além de auxiliar na investigação de sintomas como a hipotensão.

O que acontece durante um MAPA?

O paciente vai até a clínica e um aparelho é instalado em seu braço — semelhante ao de pressão tradicional — acoplado a um pequeno gravador preso à cintura.

Esse equipamento realiza medições automáticas da pressão arterial em intervalos regulares (geralmente a cada 15 a 30 minutos durante o dia e 30 a 60 minutos à noite).

Durante as 24 horas do exame, o paciente deve seguir com suas atividades normais (exceto banho) e registrar em um diário tudo o que fez, incluindo momentos de alimentação, estresse, sono e uso de medicamentos. Isso ajuda na interpretação do laudo.

Quais são as principais vantagens do exame?

• Obtenção de múltiplas medidas nas 24 horas

• Avaliação da PA durante atividades habituais

• Avaliação da PA durante o sono

Qual é a assertividade desse exame?

O MAPA é considerado o padrão-ouro para avaliação da hipertensão arterial em ambiente ambulatorial.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e estudos revisados por entidades como a American Heart Association (AHA), o MAPA apresenta alta sensibilidade e especificidade, principalmente na detecção de hipertensão mascarada e hipertensão do avental branco.

Além disso, é um preditor confiável de eventos cardiovasculares futuros. Em conjunto com o histórico clínico e outros exames, ele fornece dados extremamente precisos para decisões médicas mais seguras e personalizadas.